本報訊 記者廉穎婷 通訊員趙雙林 李浩 李某因置換人工關節(jié)假體感染，膝關節(jié)劇痛多方求治無果，日前，他的病在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心骨科醫(yī)學部關節(jié)外科治愈。該科應用自主創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的判斷假體周圍感染的新型生物標志物MNDA、PRTN3，快速為患者確診，依靠精湛的醫(yī)療技術為李某成功醫(yī)治。

李某因骨關節(jié)炎末期導致疼痛難忍，選擇置換人工關節(jié)假體?？芍脫Q成功后膝關節(jié)越發(fā)腫脹，疼痛加劇。四處求醫(yī)無果后，他慕名找到柴偉教授，柴教授團隊為其確診后精心設計了治療方案，為其植入骨水泥占位器、抗炎治療、置換新假體，成功解除了疼痛。

人工髖、膝關節(jié)置換是用于治療各種原因導致的終末期骨關節(jié)疾病的有效方法，能夠消除患者疼痛、重建患者關節(jié)功能。但是據(jù)文獻報道，關節(jié)置換術后約有0.5%至2%的患者會發(fā)生關節(jié)假體周圍感染。由于骨科內(nèi)植物的存在，關節(jié)假體周圍感染診斷難度極大。

為了能夠快速正確診斷，該關節(jié)外科團隊在陳繼營教授和柴偉教授帶領下，長期圍繞假體周圍感染診斷困難這一主線，與國家蛋白質(zhì)中心秦鈞主任聯(lián)合攻關，歷時5年分析百余例關節(jié)液樣本，采用質(zhì)譜技術篩選并驗證了可用于假體周圍感染診斷的新型生物標志物MNDA、PRTN3。該成果已于2021年發(fā)表在國際頂級骨科期刊《J Bone Joint Surg Am》。文章顯示，聯(lián)合應用兩個標記物，診斷關節(jié)假體周圍感染的敏感度、特異度可分別高達96.1%與84.8%，顯著提高了診斷準確率，有效避免誤診與漏診，為假體周圍感染的診斷提供了新手段。

多年來，關節(jié)外科始終牢固樹立“創(chuàng)新引領、數(shù)字賦能、智慧轉型”的發(fā)展思路，以臨床重難點問題為導向，緊盯戰(zhàn)救能力建設短板弱項攻關，設計研制的第一代國產(chǎn)人工關節(jié)獲得國家科技進步一等獎。近年來該科在國內(nèi)率先開展3D打印輔助髖、膝關節(jié)的翻修與研究、機器人輔助關節(jié)置換手術，完成國際首例5G遠程指導機器人輔助全髖關節(jié)置換術。

據(jù)了解，2021年4月解放軍總醫(yī)院學部制改革后，以原301醫(yī)院、304醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院等多家軍隊大型三甲醫(yī)院骨科為基礎，在第四醫(yī)學中心組建解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部，隨著人員、技術、設備的整體融合，衛(wèi)勤保障能力顯著增強。去年，該骨科醫(yī)學部關節(jié)外科完成髖、膝關節(jié)置換4500余臺，用精湛醫(yī)術造福了大批軍地患者。